【113D-87】
【解説】
間接的に即時義歯の製作方法を問われている問題です!みなさん気づきましたか?
主訴:7年前に装着した前歯部ブリッジの動揺
対応:ブリッジと支台歯を抜去し義歯製作
→作業用模型上で即時義歯を製作する
重要なのは、「即時義歯は作業用模型上で抜去する歯の模型を削って製作する」ということ。
【選択肢考察】
a サベイング:これは行います。
あくまで、今回製作する義歯は部分床義歯になります。ということは、支台歯へのクラスプは必須になります!サベイングを行うことで、適切なアンダーカットを測定しましょう!
b歯冠豊隆の修正:これは支台歯になる歯質へ行うことです。口腔内で行うことですね!
c抜去予定歯の削除:即時義歯の場合、模型上で抜去予定の歯の模型を削って義歯を製作します!そして、実際に抜歯した当日にその義歯を口腔内へ装着します!模型上でおこないますね!
dポストダムの付与:問題はこれです。確かに模型上でアーラインを削除して付与もします!が!!それはあくまで全部床義歯です!今回は部分床義歯!クラスプによる維持が有効なのでポストダムによる陰圧の維持は優先度低め!
eレストシートの付与:もちろんこれも口腔内!
【正解】
a,c
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- 出典:厚生労働省ホームページ